每天喝鲫鱼汤致1岁女童性早熟
每天喝鲫鱼汤致1岁女童性早熟
岚在给一个一岁两个月的女宝宝做儿保时,发现她的乳房已经开始发育,进一步检查,卵泡也开始长了,这些都是典型的假性性早熟表现。“娃娃从开始添加辅食不久,奶奶就每天买一条大鲫鱼给她熬汤喝。”详细询问孩子的食谱后,经过逐个排除,章岚发现问题就出在鲫鱼汤上。
“很多人都认为鲫鱼汤营养,每天都弄给孩子吃。”章岚说,野生鲫鱼确实营养不错,但用饲料喂养的就不一定了。饲料中含有激素,鲫鱼的生长周期又短,越大的鲫鱼体内所含激素越多。
“我们并不推荐给娃娃吃生长周期短的动物。”章岚向家长推荐生长周期相对较长的猪牛羊肉等。“如果要吃鱼,尽量选择非人工饲养的鱼类,另外,像饲料喂养的鸡鸭等家禽,宝宝一周吃1—2次即可。”
提醒汤的营养没肉多
章岚说,在很多人的观念中,汤的营养比肉更丰富,其实并非如此。“以鲫鱼汤为例,很多人都给宝宝熬汤喝,其实汤里面含的主要是脂肪和水,更丰富的营养,还是在肉里面。”
不过,对小宝宝,无论是野生还是饲养的鲫鱼,章岚都不主张给孩子吃,因为鲫鱼刺多,稍有不慎就会卡住宝宝的喉咙。
可引起儿童性早熟的食物
摄入激素类物质过多促发性早熟
导致儿童性早熟的原因分为:先天性脑发育异常、滥用保健品、误服避孕药、长期食用含有激素的食物等。其中,由于长期食用含激素的禽类肉制品、淡水鱼虾、蔬菜、水果而导致的性早熟占了很大的比例,这与目前儿童喜欢吃含高热量、高脂肪、高蛋白质的食品有关。很多家长对孩子的营养过度关注,给孩子盲目进补,不少儿童的食物里激素类物质过多,人为造成孩子的过早发育。
另外,近两年来,还出现了由于使用成人化妆品引发的儿童性早熟,这种原因在性早熟的儿童当中,女童所占比例较大。目前,许多高级化妆品里都添加有雌性激素,妈妈们不了解情况,让孩子经常使用自己的化妆品,从而导致孩子出现性早熟。
影响性早熟的原因是什么呢
数字——性早熟患儿年增20%
“性早熟患儿越来越多,应该引起家长及社会高度关注。”儿童医院长期致力于儿童性早熟研究治疗的雷培芸教授称,近年来,该院对儿童性早熟年龄的判断和诊断,基本与日前卫生部发布的《性早熟诊疗指南 (试行)》规定一致,即男孩9岁前、女孩8岁前出现第二性征即为“性早熟”。
“尤其是每年暑假,几乎每天排队。”雷教授称,由于饮食等各种因素影响,现在的性早熟患儿发病率很高。暑假期间,该院几乎每天接诊100名儿童,其中被确诊为性早熟患儿的比例高达30%。其中,女性患儿所占比例高于男性,超过60%以上。根据临床统计,性早熟患儿多集中在5-8岁。“但极个别患儿,年龄小得惊人。”雷教授称,在众多患儿中,甚至有两三岁女孩来月经的案例。
雷教授还称,性早熟患儿人数增长速度惊人。她介绍,该院1990年内分泌科性早熟门诊成立之初,每年收治性早熟患儿不过30例,到1998年时达到300例。2004年时,达到1000多例。最近几年,患儿每年约2000例。根据这种速度计算,性早熟患儿每年以超过20%的速度递增。
危害——严重影响心理生理健康
“针对性早熟患儿,如果不及时治疗控制,将直接给患儿带来心理和生理影响。”雷教授称,由于性早熟的孩子体格提前发育,骨骺愈合也提前,虽然开始阶段身材较同龄孩子高,但最终性早熟儿童的身高低于常人,严重的性早熟患儿身高往往达不到1.50米。
其次,性早熟除了影响身高外,更大地影响着孩子的心理健康。性早熟的儿童,在生理上已经成熟,但由于年龄太小,受教育不多,他(她)的心理无法跟上生理成熟的步伐。于是就会出现问题,比如发生早恋、早孕或受到性侵犯、过早发生性行为等。
此外,性早熟患儿由于提前出现“第二性征”,令不少患儿产生了心理阴影,变得羞涩自卑,严重者出现焦虑等心理疾病,性格孤僻,不愿与人交往。
诊断性早熟超声可辅助
诊断性早熟,超声可辅助
由于幼女生殖器官解剖与生理的特殊性,其临床体格检查较成人困难。超声作为无创辅助检查手段,有助于及早确定是否存在性早熟。在膀胱适度充盈的情况下,盆腔超声检查可以检测子宫、卵巢容积,以及卵巢内滤泡数目和卵泡直径变化。多功能高频彩超的广泛应用,使小儿超声检查图像质量和检查视野都得到了提升,也使无创了解小儿内生殖器官发育情况成为可能。检查同时还可了解卵巢和盆腔、腹腔有无占位性病变。
临床研究应用B型超声观察性早熟患儿及同期相似年龄的正常女童的子宫、卵巢容积及卵泡情况并进行比较分析,结果显示,性早熟女童的子宫、卵巢容积均大于正常女童,两组差别有显著性。因此应用超声观察女童的子宫、卵巢容积,可作为性早熟女童的一个主要的辅助诊断方法。若B超检查结果提示女童子宫体长大于 3厘米,容积大于2毫升,男童睾丸长度大于2.5厘米或容积大于3毫升,均是诊断儿童性早熟的可靠依据之一。
可引起儿童性早熟的食物
导致儿童性早熟的原因分为:先天性脑发育异常、滥用保健品、误服避孕药、长期食用含有激素的食物等。其中,由于长期食用含激素的禽类肉制品、淡水鱼虾、蔬菜、水果而导致的性早熟占了很大的比例,这与目前儿童喜欢吃含高热量、高脂肪、高蛋白质的食品有关。很多家长对孩子的营养过度关注,给孩子盲目进补,不少儿童的食物里激素类物质过多,人为造成孩子的过早发育。
另外,近两年来,还出现了由于使用成人化妆品引发的儿童性早熟,这种原因在性早熟的儿童当中,女童所占比例较大。目前,许多高级化妆品里都添加有雌性激素,妈妈们不了解情况,让孩子经常使用自己的化妆品,从而导致孩子出现性早熟。
小女孩性早熟的那些表现
发育信息
8岁以前,乳房是否发育、腋毛生长情况、外阴有无发育、阴毛是否出现、阴唇是否着色(颜色变深)、阴道分泌物增多、不满10岁的女孩月经来潮;10岁以前孩子身高突然增长加速也是性早熟的一个信号。
正常女孩在8岁以后可以出现乳房发育。乳房有一个从小到大的发育过程,可以一侧开始出现,也可以两侧同时出现,这些都不属于异常现象;当发现女儿10周岁后月经来潮,也不必紧张,这属于正常范围。
体检信息
1、一般检查:包括身高、体重、乳房、腋毛、外生殖器检查。
2、B超检查:B超是诊断性早熟的常规检查方法之一,可以发现乳房发育情况,鉴别乳房炎症或肿瘤;子宫及卵巢的发育情况,有无内生殖器官的疾病等;另外,也可发现与性早熟有关的肾上腺肿瘤。
3、妇科激素水平检测:女童性早熟是少女科常见的内分泌病,根据激素水平高低可推测性早熟的原因或病变部位。
4、测骨龄:在性早熟中,骨龄指标非常重要,X线测骨龄比实际年龄提前2年以上为骨龄提前,假性性早熟骨龄与年龄相符,而真性性早熟约95%的患儿骨龄提前。
会引起性早熟吗
案例一
光源刺激致6岁女童性早熟
6岁的萌萌是个可爱的女孩,身高是全班最高个的。半年前萌萌妈妈发现她胸部有点隆起,起初以为是肥胖,后来发现萌萌的乳房明显变大了。这个寒假,萌萌妈妈带着孩子来到湘雅二医院儿科内分泌门诊,检查发现,6岁的萌萌乳房几乎相当于10多岁少女那么大,确诊为性早熟。
医生经询问分析,得知萌萌胆小,晚上怕黑喜欢开灯睡觉,萌萌也比较喜欢看电视,导致孩子出现性早熟的主要因素可能就是过度的灯光照射。
湘雅二医院儿科王秀英提醒,儿童若受过多的光线照射,会减少大脑中的内分泌器官松果体褪黑激素的分泌,导致青春发育提前,甚至性早熟。
案例二
豆浆当水喝致胸部发育
7岁女孩珍珍(化名)很爱喝豆浆,去年暑假期间,珍珍妈妈买回了豆浆机,珍珍就把豆浆当白开水喝。没想到,一个暑假下来,妈妈发现珍珍的乳房开始发育。经王秀英教授诊断,珍珍的乳房相当于10-11岁孩子的发育水平。
王秀英表示,豆浆中含有较多的大豆黄体酮,这种植物性的雌性激素会诱发孩子性早熟。据介绍,不仅是豆浆,日常食用的榴莲、催熟的蔬果以及大闸蟹等,可以刺激人体雌激素分泌,吃得过多,都可能导致幼儿性早熟。
案例三
三留守儿童误服避孕药
省儿童医院儿保所所长钟燕教授说,她去年接诊的一留守家庭3个孩子发现性早熟的病例,至今让她感到痛心。原来,3个孩子同时误服了邻家的避孕药。一周后,家长发现其3岁的小女孩乳晕色素沉着,乳房增大明显,阴道出血;5岁的大女孩,乳房症状和妹妹一样,阴道分泌物增多;7岁的男孩乳晕、阴囊、阴茎色素沉着明显。钟燕表示,误服避孕药致性早熟的病例,每年都可以碰到十几例。
专家提醒
患儿多集中在5至8岁
“尤其是每年的寒、暑假,就诊的孩子几乎每天排队。”王秀英告诉记者,从去年以来,她接诊的性早熟患儿增多得令她深感不安。在接诊的患儿中,女性患儿所占比例高于男性,超过60%以上。根据临床统计,性早熟患儿多集中在5至8岁。但极个别患儿,年龄小得惊人。
钟燕提醒家长们,性早熟儿童由于提前出现“第二性征”,令不少患儿产生心理阴影,变得羞涩自卑,严重者出现焦虑等心理疾病;此外,他们也较一般孩子更容易发生早恋或受到性侵犯等。
专家提醒,预防儿童性早熟要把握饮食三大原则。一是不偏食,少季节水果、不乱服用成人保健品;二是少吃动物食品,尤其肯德基、烤牛排等;三是不吃营养滋补品。如果发现性早熟的苗头,应尽早带孩子到小儿内分泌专科就诊。
小孩喝酸奶会性早熟吗
许多人喜欢喝酸奶,甚至把它当成了饮料,每天好几瓶。数据显示,过去几年来,城镇居民的年均酸奶消费量复合增长速度达到20%以上,超出居民的收入增长速度。但前段时间一则6岁女童每天喝酸奶致性早熟的新闻让很多家长很是忧虑。喝酸奶会性早熟吗?6岁身体早熟达12岁,这是真的么?叶义言儿科专家为你解答。
奶制品会导致孩子性早熟?
叶义言儿科专家表示,酸奶等奶制品中,天然存在数种内源性的激素,但其含量很低,目前没有发现对人体的性发育、生殖功能及内分泌功能有任何影响。
牛奶中的激素分成两大类:一类是外源性激素,是指通过给奶牛注射或者喂食激素类药物而进入牛体,从而在牛奶中可以检测到的激素;另一类是内源性激素,是奶牛本身具有的激素在牛奶中的体现。
导致孩子性早熟的原因有很多,不能说吃某一种食品就会导致性早熟,也不能说不吃某一种食物就能完全预防性早熟,更重要的是从小培养孩子谷物、蔬菜、肉蛋奶的合理搭配,不要以为高蛋白才是好食品。不要让孩子把牛奶、果汁当水喝,避免能量摄入过多。
正常食用奶制品不会导致性早熟。如果出现性早熟迹象,要到正规医院就诊,不要盲目怀疑食物。
“正常食用奶制品”是什么概念
综合种种科学研究证据,每日一杯牛奶或营养相当的奶制品,可以确保相当比例的蛋白质、钙、及维生素B-12的摄取。
一杯(244CC)牛奶可提供30%钙的每日需要量,16%蛋白质和20%维生素B-12,以及2%的维生素A及钾的每日需要量。
国家流行病学调查显示,儿童性发育时间从原先的11至12岁开始发育,提前到女孩平均9.7岁,男孩平均11.3岁。叶义言儿科专家建议,儿童不要每天吃同一种食物。只有吃的样式多,体内各种激素的浓度就会保持在引起伤害的程度以下。
女童性早熟治疗方案
一 药物治疗
(一)真性性早熟
GnRH类似物(GnRHa)是当前主要的治疗选择,
目前常用制剂有曲普瑞林和亮丙瑞林的缓释剂。
GnRHa剂量:首剂80-100μg/kg,最大量3.75mg;
其后每4周注射1次,体重≥30kg者,曲普瑞林每4周肌注3-3.75mg。
已有初潮者首剂后2周宜强化1次。
(二)假性性早熟
先天性肾上腺皮质增生症予以皮质醇替代治疗等。
二 手术治疗
如各类肿瘤的手术治疗 如卵巢囊肿
肥胖会引起性早熟吗
超重和肥胖女童中性早熟的检出率高于正常体重儿童,且女孩性早熟的发生与体块指数(BMI)的关系较男童更为密切。随着肥胖度的增加,女童性 早熟的检出率呈上升趋势。研究表明,脂肪堆积对性早熟的发生有推动作 用,增加的脂肪或迅速升高的BMI可作为性早熟的前兆。对于女童来说,超 重和肥胖已经成为导致性早熟的重要因素之一。
发育迟缓的寿命
吾家有女,子初长成,理应值得庆贺;然而新一代小朋友却有“性早熟”趋势,女孩发育年龄提前至八九岁,令不少父母忧心。坊间把儿童“性早熟”问题的矛头指向含有雌激素的食物上,但医学界指出,大部分个案原因不明,食物“催熟”能力亦成疑。
儿科医生指出,性早熟是以整个社会的平均数值作比较。医学界研究发现,从1959~2000年的40年间,中国女孩初潮年龄从14.38岁提前至12.33岁,广州甚至于2006年已提前至11岁。
许多孩子实际达不到性早熟的诊断标准,严格地描述应为“性成熟提前”。性成熟提前是目前社会发展过程中,儿童生长发育难以避免的长期趋势。因此,八九岁女童开始发育的情况颇为普遍,家长无需过分担心。建议年幼儿童若出现青春期症状,须由医生诊断;而像四五岁的孩子出现月经或长出阴毛等真正性早熟个案,则须接受治疗。
性早熟或有肿瘤
性早熟现象主要出现在女童身上,一般情况是脑下垂体开始运作,影响内分泌,令乳房渐渐发育,继而长出阴毛,最后是出现月经。有些个案早至两三岁,乳房已经开始发育,但过了一段时间又会自行消退。至于近年男童胸部恍如长出乳房的个案,儿科医生认为,所谓“乳房”只是胸部脂肪囤积。
儿科医生表示,大部分儿童性早熟个案原因不明,小部分属遗传,亦有涉及病理性原因。性早熟可以是单一性器官发育,又或整体性发育。若是单一发育要比较留意,因为有机会是脑下垂体有毛病,又或卵巢有肿瘤。
“催熟”高危食物
医学界现时未有全面的研究证实食物引致性早熟,但有科研结果显示,大量进食含雌激素(及类雌激素)的食物,会增加性早熟的机会。
儿科医生表示,含雌激素的食物很多,鸡、猪、牛、鱼肉均有。尽管雌激素食物不一定是引致性早熟的元凶,但会干扰人体内分泌系统,故小朋友不宜吃过量,尤其避免进食内脏及家禽的皮,以免吸入过量雌激素和脂肪。家长安排子女膳食时,可留意以下含有激素的“高危”食品,控制小朋友进食的分量。
儿童性早熟有何后果?
相对于成年人,儿童对食物中残余化学物质的抵御力差很多。由于儿童体内的激素水平很低,所以一点点小的增长就会对他们产生不好的影响。专业人士表示,食用过量含有雌激素的食品会导致儿童性早熟,严重的性早熟可能带来的危害是孩子长不高。此外,性发育越早,人的寿命就越短。
如何避免激素过量摄入?
在生活中如何避免激素的过量摄入?专业人士建议儿童和孕产妇尽量食用天然有机蔬菜,要多吃新鲜食品,少吃经过加工的包装食品、罐头等。吃肉时还要把肥肉去掉,因为农药和其他化学残留物大部分存在于脂肪中。应少吃工厂化养殖的水产品、鸡、鸭,尤其是鸡鸭的脖子、翅膀等部位,因为激素主要储存在皮下。
此外,应尽量用玻璃容器储存食品,婴儿奶瓶也最好使用玻璃的。如果一定要使用塑料制品,最好选择那些注明“不含BPA”的产品。
含有激素的食物导致儿童性早熟直线上升
病例
八岁男孩长浓密胡须
“别怕,让医生看看,吃点药就好了。”昨日上午,在重医儿童医院性早熟门诊,八岁的洋洋(化名)始终将头埋在妈妈怀里,经过妈妈和医生再三劝说,他才满脸通红地抬起头。
一看吓一跳。洋洋嘴唇周围的胡须十分浓密,还布满红色疙瘩。洋洋的妈妈龚女士告诉医生,从半年前开始,洋洋就开始长胡须,当时大家并没在意。但没想到,洋洋的胡须越来越浓,到近段时间已经浓得像十八九岁的大男孩了,周围的伙伴纷纷给洋洋取各种绰号。为此,洋洋变得越来越沉闷,不愿和朋友交往,放学回家后,就躲在卧室对着镜子拔胡须。结果导致毛囊发炎,嘴唇周围长满红疙瘩。
“他属于典型的性早熟患儿!”医生称,根据人的生长发育规律,男孩应该在13-14岁进入青春期后,才开始出现长胡须等第二性征。
数字
性早熟患儿年增20%
“性早熟患儿越来越多,应该引起家长及社会高度关注。”儿童医院长期致力于儿童性早熟研究治疗的雷培芸教授称,近年来,该院对儿童性早熟年龄的判断和诊断,基本与日前卫生部发布的《性早熟诊疗指南 (试行)》规定一致,即男孩9岁前、女孩8岁前出现第二性征即为“性早熟”。
“尤其是每年暑假,几乎每天排队。”雷教授称,由于饮食等各种因素影响,现在的性早熟患儿发病率很高。暑假期间,该院几乎每天接诊100名儿童,其中被确诊为性早熟患儿的比例高达30%。其中,女性患儿所占比例高于男性,超过60%以上。根据临床统计,性早熟患儿多集中在5-8岁。“但极个别患儿,年龄小得惊人。”雷教授称,在众多患儿中,甚至有两三岁女孩来月经的案例。
雷教授还称,性早熟患儿人数增长速度惊人。她介绍,该院1990年内分泌科性早熟门诊成立之初,每年收治性早熟患儿不过30例,到1998年时达到300例。2004年时,达到1000多例。最近几年,患儿每年约2000例。根据这种速度计算,性早熟患儿每年以超过20%的速度递增。
孕妇可以吃反季节水果吗
目前,植物生长调节剂在水果等种植业中广泛应用,一株果树从幼苗到成熟最多可以使用十几种激素,包括细胞分裂素、生长素、生根素、抑制剂等,使用这些激素后果树可以增产20%左右。
很多“整容”水果中含有过量的激素,吃后会使女童性早熟,男童性征不明显,妇女更年期紊乱。所以孕妇还是尽量不要吃反季节水果好。
盘点女孩子性早熟的表现
10岁以前孩子身高突然增长加速也是性早熟的一个信号。
正常女孩在8岁以后可以出现乳房发育。乳房有一个从小到大的发育过程,可以一侧开始出现,也可以两侧同时出现,这些都不属于异常现象;当发现女儿10周岁后月经来潮,也不必紧张,这属于正常范围。
另外,提醒家长们可以通过以下几个方法来检查女孩是否出现性早熟问题,一旦发现问题及时治疗。
1、一般检查:包括身高、体重、乳房、腋毛、外生殖器检查。
2、必要的时候,还可做头颅ct或核磁共振检查,以便排除颅内肿瘤。
3、妇科激素水平检测:女童性早熟是少女科常见的内分泌病,根据激素水平高低可推测性早熟的原因或病变部位。
4、测骨龄:在性早熟中,骨龄指标非常重要,x线测骨龄比实际年龄提前2年以上为骨龄提前,假性性早熟骨龄与年龄相符,而真性性早熟约95%的患儿骨龄提前。
5、b超检查:b超是诊断性早熟的常规检查方法之一,可以发现乳房发育情况,鉴别乳房炎症或肿瘤;子宫及卵巢的发育情况,有无内生殖器官的疾病等;另外,也可发现与性早熟有关的肾上腺肿瘤。
孩子性早熟的元凶居然是这些食物,无数家长后悔太晚看到! 性早熟还分真假
很多家长一旦发现孩子有乳房的隆起、初潮以及男孩睾丸增大等部分性征发育时,就认为是性早熟,然后胡乱用药,这是极端错误的。事实上现在绝大多数所谓的儿童性早熟病例都是假性性早熟,检查一般需要三方面才能确诊。
1、测骨龄,骨龄超过实际年龄一周岁才叫提前。
2、检查性腺激素,通常检查五项性腺激素,而具有诊断意义的则是黄体生成素。如果它不升高,即使其他四项升高,也不能断定是真性性早熟。
3、B超检查,如果检查结果为女童宫体长大于3厘米,容积大于2毫升;男童睾丸长度大于2.5厘米,容积大于3毫升,就可以成为儿童性早熟诊断的可靠依据。