酒精肝诊断标准是什么
酒精肝诊断标准是什么
酒精肝症状表现,轻症会出现腹胀、乏力、肝区不适、厌食,还有黄疸、肝肿大和压痛、面色灰暗、腹水、浮肿、蜘蛛痣、发热、白细胞增多(主要因此是中性粒细胞增多)类似细菌性感染,少数有脾脏肿大等症状。
酒精性肝病临床诊断标准:
1、有长期饮酒史,一般超过5年,折合酒精量>40g/d,女性≥20g/d;或2周内有大量饮酒史(>80g/d)。
2、禁酒后血清ALT、AST和GGT明显下降,4周内基本恢复正常,即在2倍正常上限值(ULN)以下。肿大的肝脏1周内明显缩小,4周基本恢复正常。
3、诊断时应注意是否合并HBV或HCV感染,除外代谢异常和药物等引起的肝损伤。
未能符合上述条件者,应取得组织学诊断证据。下列项目可供诊断参考:AST/ALT>2,血清糖缺陷转铁蛋白(CDT)增高、平均红细胞容积(MCV)增高、酒精性肝细胞膜抗体阳性,血清谷氨酸脱氢酶(GDH)/鸟氨酸氨甲酰转移酶(OCT)>0.6,以及早期CT测定肝体积增加(>720cm3/m2体表面积)。应注意有遗传易感性等因素时,即使饮酒折合乙醇量<40g/d也会发生酒精性肝病。
酒精性肝病临床诊断标准
酒精性肝病临床诊断标准:
1.有长期饮酒史,一般超过5年,折合乙醇量男性≥40g/d,女性≥20 g/d,或2周内有大量饮酒史,折合乙醇量>80 g/dt。但应注意性别,遗传易感性等因素的影响。乙醇量(g)换算公式=饮酒量(m1)X乙醇含量(%)×0.8。
2.临床症状为非特异性,可无症状,或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体质量减轻、黄疸等;随着病情加重,可有神经精神症状和蜘蛛痣、肝掌等表现。
3.血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(AL.T)、γ一谷氨酰转肽酶(GGT),总胆红素(TBil),凝血酶原时间(PT),平均红细胞容积(MCV)和缺糖转铁蛋白(CDT)等指标升高。其中 AST/ALT>2、GGT升高、MCV升高为酒精性肝病的特点,而CDT测定虽然较特异但临床未常规开展。禁酒后这些指标可明显下降,通常4周内基本恢复正常(但GGT恢复较慢),有助于诊断。
4.肝脏B超或CT检查有典型表现。
5.排除嗜肝病毒现症感染以及药物,中毒性肝损伤和自身免疫性肝病等。
符合第1、2、3项和第5项或第1、2、4项和第5项可诊断酒精性肝病;仅符合第l、2项和第5项可疑诊酒精性肝病。
符合酒精性肝病临床诊断标准者,其临床分型诊断如下。
1.轻症酒精性肝病:肝脏生物化学指标.影像学和组织病理学检查基本正常或轻微异常。
2.酒精性脂肪肝:影像学诊断符合脂肪肝标准,血清ALT、AST或GGT可轻微异常。
3.酒精性肝炎:是短期内肝细胞大量坏死引起的一组临床病理综合征,可发生于有或无肝硬化的基础上,主要表现为血清ALT、AST升高和血清TBil明显增高,可伴有发热、外周血中性粒细胞升高。重症酒精性肝炎是指酒精性肝炎患者出现肝功能衰竭的表现,如凝血机制障碍、黄疸、肝性脑病、急性肾功能衰竭、上消化道出血等,常伴有内毒素血症。
4.酒精性肝硬化:有肝硬化的临床表现和血清生物化学指标的改变。
酒精肝的诊断标准
1.酒精肝患者有长期饮酒史,一般超过5年,折合乙醇量男性≥40g/d,女性≥20 g/d,或2周内有大量饮酒史,折合乙醇量>80 g/dt。但应注意性别,遗传易感性等因素的影响。乙醇量(g)换算公式=饮酒量(m1)X乙醇含量(%)×0.8。
2.酒精肝的临床症状为非特异性,可无症状,或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体质量减轻、黄疸等;随着病情加重,可有神经精神症状和蜘蛛痣、肝掌等表现。
3.血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(AL.T)、γ一谷氨酰转肽酶(GGT),总胆红素(TBil),凝血酶原时间(PT),平均红细胞容积(MCV)和缺糖转铁蛋白(CDT)等指标升高。其中 AST/ALT>2、GGT升高、MCV升高为酒精性肝病的特点,而CDT测定虽然较特异但临床未常规开展。禁酒后这些指标可明显下降,通常4周内基本恢复正常(但GGT恢复较慢),有助于诊断。
4.肝脏B超或CT检查有典型表现。
5.排除嗜肝病毒现症感染以及药物,中毒性肝损伤和自身免疫性肝病等。
健康人的空腹血糖正常值
一般查血糖一查空腹的,二查饭后两小时的。空腹血糖正常值是6.1或109毫克以下这么一个标准。那么空腹糖尿病的诊断标准是7.0或者是126毫克这个标准,你可以看出正常值和糖尿病的空腹诊断是有差距的。有的人既不是正常的,也没到糖尿病。我们管这种症状叫做空腹血糖增高。另外,饭后血糖也是很重要的,饭后血糖的正常值是:7.8或140m毫克以下。糖尿病的诊断标准是11.1或200毫克以上。
甲肝的诊断标准是什么呢
甲型肝炎诊断标准是什么呢?专家指出,甲型病毒性肝炎简称甲型肝炎,是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的一种急性传染病。临床上表现为起病急,有畏寒、发热、食欲减退、恶心、疲乏、肝肿大及肝功能异常。部分病例出现黄疸,无症状感染病例较常见,一般不转为慢性和病原携带状态。那么甲型肝炎的诊断标准是什么呢?下面由专家向大家详细讲解一下甲型肝炎的诊断标准。
甲型肝炎诊断标准是什么呢?甲型肝炎患者发病后1~4周血清中即可检出甲肝特异性抗体。该特异性抗体主要有两种,即早期甲肝抗体: 1gm型抗体(抗hav,igm)以及恢复期甲肝抗体: 1gg型抗体(抗hav- ig)。前者在感染初期占优势,3个月后滴度下降,于6~8个月后不易检出;后者初期滴度较低,后逐渐升高,该抗体在康复后仍可维持相当滴度,可持续数年或更长时间。
由于抗havigm仅出现在感染早期,第二次感染时不再出现,是对近期感染进行早期诊断的敏感指标,也是当前诊断甲型肝炎最简便的方法。
因此,凡抗hav,1gm阳性提示为急性感染或复发,且只需检测急性期单份血清可立即作出诊断。再结合流行病学调查,如有甲肝接触史,有进食毛蛐等不洁饮食史。
甲型肝炎诊断标准我们已经为大家讲解的很清楚了,为了早日康复,患者朋友们一定要到专业的医院进行诊断,谨防出现误差。专家提醒:有典型的临床表现如全身乏力、食欲下降、恶心、呕吐、尿黄厌油腻食物,肝功能检查谷丙转氨酶明显升高,则甲型肝炎的诊断基本可以确定。
老年痴呆有什么诊断原则
缺乏突然性、卒中样发作,在疾病早期无局灶性神经系统损害体征,如肢瘫、感觉丧失、视野缺损及运动协调不良。这是老年痴呆的诊断标准之一。
潜隐起病,缓慢变化,通常难以指明起病的时间,但他人会突然察觉到症状的存在。在进行性发展过程中,可出现一个相对稳定期。
无临床依据或特殊检查的结果能够提示精神障碍是由其他可引起老年痴呆的全身性疾病或脑的疾病所致。
通过病史和精神检查,排除抑郁所致的假性脑器质性痴呆。符合脑器质性精神障碍的诊断标准也是老年痴呆的诊断标准之一。通过病史、体检或实验室检查,排除其他特定原因所致的痴呆。符合痴呆的诊断标准是老年痴呆的诊断标准。
如何诊断酒精肝
酒是我们生活中不可缺少的调剂品,亲友相聚,工作应酬,都难免来上几杯。适当饮酒可以调节气氛,与身心无害,但是一旦饮酒过量,就会给身体带来痛苦和疾病。酒精肝就是其中的一种因为不当饮酒引起的疾病。那么,怎样能知道自己是否得了酒精肝了呢?
随着社会的发展,人们在工作、生活中都避免不了各种各样的应酬,而喝酒则是应酬中最重要的环节。然而长期大量的饮酒便会导致对人体肝脏的损伤,极易发展成酒精肝。那么如何确诊是否患有酒精肝呢,我们来看看以下关于酒精肝诊断方式的介绍。
酒精肝肝炎:这一般是肝炎患者发病前大量饮酒造成的,常见的症状有食欲不振、厌油腻、腹痛、腹泻等。
酒精性肝硬化,患者有体重减轻、腹痛、乏力、发烧、出血、黄疸等症状。有的患者也可能出现蜘蛛痣、肝掌等,转氨酶等多种肝功能指标严重异常。
酒精性肝纤维化,是酒精肝恶化的一种结果,如果不去治疗,还有可能发展为酒精性肝硬化。
酒精性脂肪肝,大部分是脂肪肝患者饮酒造成的,常见的症状有食欲下降、恶心、呕吐、腹胀、倦怠等,一些患者还会有肥胖症状,因此需要注意了解脂肪肝的食疗方法,避免病情恶化。
关于酒精肝诊断方法有:
1.有长期饮酒史,一般超过5年,酒精量男性每天大于40克,女性每天大于20克;或2周内有大量饮酒史,折合酒精量每天大于80克。
2.临床症状为非特异性,可无症状,或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体重减轻、黄疸等;随着病情加重,可有神经异常、蜘蛛痣、肝掌等表现和体征。
3.血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、转肽酶和平均红细胞容积等指标升高,禁酒后可明显下降,通常4周内基本恢复正常,AST/ALT大于2,有助于酒精肝的诊断。
4.肝脏B超或CT检查有典型表现。
5.排除嗜肝病毒的感染、药物和中毒性肝损伤等。
温馨提示,酒精肝早期症状并不是特别明显,因此不能很好的在早期发现疾病,所以一般经常饮酒的朋友们要特别注意自己的身体健康,尽量少饮酒,并定期到医院做健康检查,发现疾病就早期治疗,避免病情恶化,确保自己的身体健康。
大家了解了关于酒精肝的诊断方法,希望给大家提供一定的帮助,为了我们自己的健康,为了我们健康的肝脏,希望大家能够好好认识这些治疗方法,我可以帮助自己来了解关于酒精肝的鉴别,从而使我们的身体保持健康。希望大家为了我们自己的幸福生活而努力吧。
运用B超能诊断酒精肝吗
大家都知道,酒精肝是一种山多种病因引起的以肝细胞变性为主的临床病理综合征。随着人们生活水平的不断提高,近年来酒精肝的发生率呈不断上升趋势。肝大量的脂肪在肝脏中堆积,造成肝功能障碍和结缔组织增生。为了治疗酒精肝,我们已经开始使用了超声检查诊断结果分析如下诊断方法:
所有受检者均于清晨空腹检查,超声检查时采用均仰卧位及左侧卧位。选用仪器为美国GE公司生产的LOGIQ3彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3 — 3.5Mtfz以及黑白B型超声诊断仪,带有灰阶数值的测定功能,探头频率3.5MHz,对肝脏进行从左到右,从上到下的仔细检鱼,并仔细扫描肝脏的大小、形态、边界、实质回声、肝内管道等,同时分别记录患者的年龄、性别及饮酒情况。
酒精肝B超诊断标准:
a、肝区近场弥漫性点状高回声,回声强度高于脾脏和肾脏;
b、远场回声衰减,光点稀疏;
c、肝脏轻度或中度肿大,肝前缘变钝;
d、肝内管道结构显示不清。
轻度酒精肝患者大多数无自觉症状,常在超声体检中发现,经过及时治疗可逆转至正常,而中重度酒精肝可出现肝功能损害,如不加控制可发展为肝硬化。B 型超,检查肝脏病变近年来已被广泛应用于临床,对患者来说是一种无创、普及率较高的检测手段,是酒精肝、脂肪肝等肝脏疾病临床诊断和疗效观察的首选方法。
慢性乙肝需要如何诊断
大家知道什么是慢性乙肝么,其实慢性乙肝是指乙肝病毒感染较久的乙肝患者,了解慢性乙肝的诊断标准是什么有重要意义。那么,慢性乙肝的诊断标准是什么?那么小编来为大家为大家简单的介绍一下慢性乙肝的诊断的手段吧!
很多的患者在得知自己身患乙肝这种疾病的时候,感到很是束手无策,其实不然只要我们有个好的心态,在了解一些乙肝诊断的知识就没有什么可怕的了,急性乙肝病程超过半年尚未痊愈者:如无急性乙肝史,乙肝病程超过半年未痊愈者;病情较轻不足以诊断慢性活动性肝炎者肝功能检查alt持续或间歇异常hbv标记物检查:符合慢性乙肝的病原学指标,抗hbcigm滴度低于1:32或阴性,血清hbsag或hbv-dna任何一项阳性,病程持续半年以上。肝脏病理组织检查可出现三类情况:慢性小叶性肝炎主要是肝小叶内的炎症和肝细胞的变性及坏死;慢性间隔性肝炎主要是汇管区有纤维细胞向小叶内伸展形成间隔;慢性门脉性肝炎门脉区有少量炎性细胞浸润,致使门脉区增大。